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Beitrittserklärung zum Altersgenossenverein (AGV)

1956 Schwäbisch Gmünd

 

Erklärung bitte ausfüllen und unterschrieben an den Vorstand schicken:

Martin Beck, Gottlieb Daimler Str. 15, 73550 Waldstetten

 

 

Name:

 

………………………………………..

Vorname:

 

…………………………………….

ggf. Geburtsname:

 

………………………………………..

Geburtsdatum:

 

……………………………………….….

Wohnort

 

……………………………………….

Straße:

 

…………………………………….

Telefon:

 

……………………………………….

E-mail:

 

…………………………………….

 

Einzugsermächtigung

Hiermit ermächtige ich den AGV 1956 einmal jährlich im Februar den

Vereinsbeitrag abzubuchen.

 

Kontonummer:

 

………………………………………….…

Bankleitzahl:

 

………….……………………………..

Name der Bank:

 

…………………………………………………………………………………………….

 

 

 

 

Ort, Datum:                                                                                        Unterschrift:

 

 

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